안녕하세요. 옥정아트치과 대표원장 박주현입니다.
신경치료를 마친 후 가장 많이 듣는 질문 중 하나가 있습니다.
“신경치료는 끝났는데 씹을 때 계속 아파요.”
“며칠은 괜찮았는데 다시 통증이 생겼습니다.”
“혹시 신경치료를 다시 해야 하는 건가요?”
실제로 진료실에서도 치료 후 남아 있는 통증 때문에 걱정하며 내원하시는 분들이 적지 않습니다. 하지만 신경치료 후 씹을 때 통증이 있다고 해서 모두 재치료가 필요한 것은 아닙니다.
치료 직후에는 치아 뿌리 주변 조직이 회복되는 과정에서 일시적인 압통이 나타날 수 있습니다. 반면 통증이 점점 심해지거나, 일정 기간이 지나도 좋아지지 않거나, 잇몸 변화까지 동반된다면 다른 원인이 있는지 확인하는 과정이 필요합니다.
이번 글에서는 실제 진료 과정에서 자주 설명드리는 내용을 중심으로 옥정 신경치료 후 통증이 나타나는 이유와 재치료를 고려해야 하는 경우를 자세히 설명드리겠습니다.
신경치료 후 씹을 때 아픈 것은 정상일까요?
결론부터 말씀드리면 치료 직후의 가벼운 통증은 회복 과정에서 나타날 수 있는 반응입니다.
신경치료는 감염된 신경을 제거하고 치아 내부를 소독하는 과정입니다. 치료가 끝났더라도 뿌리 끝 주변 조직은 이미 염증을 겪은 상태이기 때문에 회복되는 동안 씹을 때 압력이 느껴질 수 있습니다.
특히 치료 전 염증이 심했던 치아일수록 주변 조직이 안정되는 데 시간이 조금 더 필요한 경우도 있습니다.
많은 환자분들은 치료가 끝나면 즉시 아무런 불편감이 없어질 것으로 기대하시지만, 실제 회복 과정에서는 며칠에서 1~2주 정도 가벼운 압통이 남는 경우도 드물지 않습니다.
회복 과정으로 볼 수 있는 통증
다음과 같은 경우라면 우선 경과를 관찰하는 경우가 많습니다.
- 씹을 때만 약간 불편하다.
- 시간이 지날수록 통증이 점차 감소한다.
- 잇몸이 붓거나 고름이 생기지 않는다.
- 가만히 있을 때는 통증이 거의 없다.
이처럼 회복 흐름이 보인다면 조직이 안정되는 과정일 가능성이 있습니다.
재치료를 고려해야 하는 통증은 어떤 경우일까요?
반대로 다음과 같은 변화가 나타난다면 원인을 다시 확인하는 것이 좋습니다.
- 통증이 점점 심해지는 경우
- 좋아졌다가 다시 아파지는 경우
- 가만히 있어도 욱신거리는 통증
- 씹을 때 찌릿한 통증이 반복되는 경우
- 잇몸이 붓거나 뾰루지가 생기는 경우
이러한 증상은 단순한 회복 과정만으로 설명되지 않는 경우도 있어 구강검사와 방사선 검사를 통해 원인을 확인하게 됩니다.
신경치료 후 씹을 때 통증이 남는 대표적인 원인
진료실에서 가장 흔하게 확인하는 원인은 다음과 같습니다.
① 뿌리 끝 조직의 회복
가장 흔한 원인입니다.
염증이 심했던 치아는 신경치료가 성공적으로 끝났더라도 주변 조직이 회복되는 동안 씹을 때 압통이 남을 수 있습니다.
② 교합이 높아진 경우
치료 후 보철물이나 임시 재료가 다른 치아보다 먼저 닿으면 해당 치아에 힘이 집중됩니다.
이 경우에는 음식을 씹을 때 유독 한 치아만 아픈 느낌이 생길 수 있으며, 교합 조정 후 호전되는 경우도 있습니다.
③ 치아 균열
겉으로는 정상처럼 보여도 미세한 금이 있는 경우가 있습니다.
특정 방향으로 씹을 때만 전기가 오는 듯한 통증이 반복된다면 균열 여부를 함께 확인하게 됩니다.
④ 뿌리 끝 염증이 지속되는 경우
기존 염증이 충분히 회복되지 않았거나 다시 활성화되는 경우도 있습니다.
방사선 사진에서 뿌리 주변 변화를 확인하면서 현재 상태를 평가하게 됩니다.
⑤ 재감염 또는 복잡한 근관 구조
치아 내부 구조는 사람마다 다릅니다.
드물게는 매우 좁거나 복잡한 근관 때문에 치료가 어려운 경우도 있으며, 시간이 지나 보철물 틈으로 세균이 다시 침투하는 경우도 있습니다.
이러한 경우에는 재치료 여부를 신중하게 검토하게 됩니다.
어떤 경우 재치료를 고려할까요?
재치료는 통증만으로 결정하지 않습니다.
실제 진료에서는 다음 요소를 함께 확인합니다.
- 통증의 지속 기간
- 통증의 변화 양상
- 잇몸 상태
- 방사선 검사 결과
- 치아 균열 여부
- 기존 보철물 상태
특히 다음과 같은 경우에는 재평가가 필요한 경우가 있습니다.
- 통증이 2주 이상 거의 줄지 않는 경우
- 좋아졌다가 다시 심해지는 경우
- 잇몸에 뾰루지나 고름이 생긴 경우
- 뿌리 끝 염증이 계속 남아 있는 경우
- 특정 방향에서 찌릿한 통증이 반복되는 경우
반대로 통증이 조금씩 감소하고 잇몸 변화가 없으며 일상생활이 점차 편해진다면 회복 과정을 조금 더 관찰하기도 합니다.
재치료는 어떻게 진행되나요?
재치료가 필요하다고 판단되면 먼저 현재 치아 상태를 정확하게 평가합니다.
기존 크라운이나 충전재를 제거해야 하는 경우도 있으며, 이후 기존 근관 충전재를 제거하고 내부를 다시 확인합니다.
이 과정에서
- 놓친 근관이 있는지
- 감염 부위가 남아 있는지
- 치아 균열이 있는지
등을 확인하면서 다시 세척과 소독을 진행합니다.
필요에 따라 여러 번 내원하여 치료를 진행하기도 하며, 치아의 남아 있는 구조와 주변 뼈 상태에 따라 치료 계획은 달라질 수 있습니다.
내원 전까지 어떻게 관리하는 것이 좋을까요?
통증이 있는 동안에는 해당 치아에 과도한 힘이 가해지지 않도록 관리하는 것이 중요합니다.
다음과 같은 점을 참고하시기 바랍니다.
- 딱딱하거나 질긴 음식은 피하기
- 반대쪽으로 씹기
- 통증이 언제 심해지는지 기록하기
- 이를 꽉 무는 습관 줄이기
- 처방받은 약은 안내에 따라 복용하기
반면 얼굴이 붓거나 잇몸에서 고름이 나오거나 심한 욱신거림이 지속된다면 예약일까지 기다리기보다 진료를 받아 원인을 확인하는 것이 좋습니다.
신경치료 후 통증, 중요한 것은 원인을 구분하는 것입니다
신경치료 후 씹을 때 통증이 있다고 해서 모두 실패한 치료는 아닙니다.
회복 과정에서 나타나는 일시적인 압통과 재치료가 필요한 신호는 서로 다를 수 있습니다.
진료실에서도 먼저 회복 과정인지, 교합 문제인지, 치아 균열인지, 염증이 남아 있는지를 차례대로 확인한 후 치료 방향을 결정합니다.
따라서 통증이 오래 지속되거나 다시 심해진다면 스스로 판단하기보다는 정확한 검사를 통해 원인을 확인하는 것이 가장 중요합니다.
자주 묻는 질문
Q1. 신경치료 후 씹을 때 아프면 반드시 재치료해야 하나요?
아닙니다. 치료 직후에는 일시적인 회복 통증이 나타날 수 있으며, 시간이 지나면서 호전된다면 경과를 관찰하는 경우도 있습니다.
Q2. 신경치료가 끝난 뒤 며칠 지나 다시 아픈 이유는 무엇인가요?
회복 과정 외에도 교합 문제, 뿌리 끝 염증, 치아 균열, 재감염 등 다양한 원인이 있을 수 있으므로 정확한 검사가 필요합니다.
Q3. 씹을 때 찌릿한 통증이 반복되면 치아에 금이 간 것인가요?
반드시 그렇지는 않지만, 특정 방향에서 반복되는 찌릿한 통증은 치아 균열 가능성도 함께 확인하는 것이 좋습니다.
Q4. 잇몸에 뾰루지가 생겼는데 괜찮을까요?
잇몸의 뾰루지는 염증이 배출되는 통로일 가능성이 있어 통증이 심하지 않더라도 진료를 통해 확인하는 것이 좋습니다.
Q5. 신경치료를 다시 하면 치아를 살릴 수 있나요?
재치료로 치아를 보존할 수 있는 경우가 많지만, 치아 균열 여부와 남아 있는 치질, 주변 뼈 상태 등에 따라 치료 가능성은 달라질 수 있습니다.
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